Хипертиреоидизъм при котки

21 ноември 2002 г.

Bubba наскоро беше диагностицирана с хипертиреоидизъм , след кратък период от бързо развиващи се симптоми. Той е добре подхранена 15-годишна котка, имаща отлична история на здравето, с няколко изключения: криза с уринарни кристали преди няколко години и идиопатична (неопределена) болест, която ударила на 12-годишна възраст. алфа котка на сегашното ни 3-котково домакинство, което бе допълнено през 2002 г. от Ръководството Kittens Jaspurr и Joey, след смъртта на любимата ни Шанън през 2001 г., предишната Guidance Cat за този сайт за котки.

Диагнозата

Поради възрастта на Буба, ние наблюдаваме много внимателно здравето му, но този път се е подхлъзнал за известно време. Напоследък беше станал необичайно груб, но ние го приписвахме на очевидното му неприязън към малкия Джоуи (макар той да обича Джаспур). Но през изминалата седмица Бъба беше прекарал повече време сами и искаше да излиза на открито за по-дълги периоди от време. Bubba винаги е повръщала след хранене, но доскоро това се е понижило поради промени в храната и промени в начина, по който се ервирал.

Когато започна да повръща няколко пъти на ден, а след това изхвърля храната си, го разбихме на ветеринаря. Подозирах IBD (защото съм бил обсъждал възможността в миналото), така че беше изненадан, когато ветеринарният лекар каза, че може да усеща щитовидната жлеза на Бъба и че хипертиреоидизмът е възможност. Кръвните панели и панелът Т4 потвърдиха, че диагнозата на следващия ден.

Лабораторните резултати показват стойност на T4 от 6.5, в сравнение с "нормален" референтен диапазон от 0.7 - 5.2. Бележките под линия към доклада показват, че при котка на възраст над 10 години с клинични признаци на хипертиреоидизъм, стойност на Т4 по-голяма от 2,5 е подозирана за хипертиреоидизъм. Това е така, защото производството на щитовидната жлеза обикновено намалява с възрастта на животните.

Лечението

Bubba получава антимитмична инжекция по време на първото ветеринарно посещение и е предписан на Reglan за повръщане. След резултатите от теста, той започва с тапазол (метимазол) два пъти дневно. Той ще бъде отново тестван с пълно кръвно сканиране и T4 панел след две седмици от това лечение. Той също е бил предписан Периактин, за да му помогне апетита.

Още на втория ден от лечението, имам удоволствието да заявя, че Bubba вече започва да прилича отново на "старото си". Той яде отново сърдечно, след нестабилен старт. Първото хранене, на което му сервираха, след като получи първата си доза лекарство, погледна към ястието, а после ме гледаше, сякаш казваше: "Защо ме мразиш, мамо?" Малко след това той посети платката на J-Boys и завърши онова, което бяха оставили. Предполагам, че "откраднатата храна има по-добър вкус" е правилото тук, така че това ще бъде нашият план за хранене, докато апетитът не се върне напълно.

Последващата визита

При изследването на хипертиреоидизъм при котки открих, че това заболяване може да прикрие окултната (скрита) бъбречна болест. Така че, въпреки че стойностите на бъбреците и черния дроб на Bubba са отлични за котката на неговата възраст, ще бъдем облекчени, ако вторият кръвен панел остане последователен. Той ще се нуждае и от тестове за латентно сърдечно заболяване, преди да вземе решение за лечение .

Употребата на Bubba два пъти дневно, точно по едно и също време всеки ден е трудна задача и поради нашия нестабилен начин на живот, не съм сигурен, че това би било жизнеспособна възможност за дългосрочно лечение. Накланяме се към радиоактивната йодна терапия и имаме късмет да живеем на 50 мили от Ветеринарната болница в УК Дейвис, където може да се извърши. Въпреки това, в момента не можем да вземем решение, тъй като има толкова много неизвестни фактори.

Необходимо е да се отбележи в този момент важността на ежегодния пълен преглед и кръвна група за старши котки, политика, която съм проповядвал, но не последва тази година, по една или друга причина. Ако Бъба получи пълен преглед, когато получи тригодишната си ваксина срещу бяс по-рано тази година (от друг ветеринарен лекар), бихме могли да хванем тази болест по-бързо и да избегнем стресът от бърза посещаемост в кабинета на ветеринарния лекар.

6 декември 2002 г.

Бъба е диагностицирана с хипертиреоидизъм малко преди повече от две седмици, след няколко бързи промени на личността (увеличаване на гробищата и изчезване за дълги периоди от време), съчетано с необяснимо отвращение към храната и увеличени пристъпи на повръщане. Първоначалното му лечение е антимиметичен изстрел, таблетки Reglan (също и за повръщане), периактин (за апетит) и тапизол (антититроиден медикамент) два пъти дневно в продължение на една седмица, а веднъж дневно в продължение на една седмица.

Стойностите на бъбреците и черния дроб на Bubba бяха проверени и показаха, че са напълно нормални. Въпреки това, тъй като е известно, че хипертиреоидизмът прикрива скритата бъбречна болест, стандартната процедура е да се проверят отново тези стойности, след като нивото на щитовидната жлеза се нормализира. Последната информация беше моята най-голяма загриженост, тъй като котка с бъбречна недостатъчност не е кандидат за радиоактивна йодна терапия.

Тестовете за проследяване

Точно както бе планирано, Bubba беше отново тестван в края на двуседмичната предварителна терапия с тапозол. Вече можехме да видим положителни резултати, тъй като апетитът му се нормализира и изглежда, че дори е придобил малко тегло.

Ние тревожно очаквахме резултатите от втория тест и бяхме развълнувани да чуем, че нивото на щитовидната жлеза на Bubba (T-4) е спаднало до 3.3 (отпреди 6.5 преди две седмици), което е средно по-голямо от нормалното. Най-окуражаващата новина е, че той е възстановил почти половин килограм, а неговите бъбречни и чернодробни стойности са абсолютно нормални.

Това означава, че той е добър кандидат за радиоактивната йодна терапия, което е нашето лечение на избор.

Какво следва?

Въпреки че очаквахме да се извърши терапията с радиоиод в UC Davis, изглежда, че тази услуга вече не се предлага във ветеринарната преподавателска болница. Бяхме отзовани на ветеринарен лекар в Сакраменто (на около 70 мили от нашия дом), който изглежда е много квалифициран.

Надявахме се, че лечението с радиоактивен йод ще се извърши възможно най-скоро, но при разговор с д-р Ван Вехтен се появи сериозен проблем: клиниката е извън основния материал I-131 и не е ясно кога ще бъде на разположение. Така че, сега, играем чакаща игра и можем само да изчакаме обаждането.

Междувременно Bubba продължава да процъфтява; той е доста примирен с хапчето на деня и се храни добре с минимално повръщане. Той може да оцелее неограничено върху тапазола и с изключение на неизвестния (но невероятно, статистически) проблем на тумора, който е рак, няма реален бъркотия, така че ще изчакаме този телефонен разговор.

9 ноември 2003 г.

За да обобщим, ние бяхме решили да запазим Буба в терапията с тапазол, докато решихме да продължим с "постоянно излекуване" чрез по-скъпата радиоактивна йодна терапия. След като разговаряхме с мениджъра на клиниката в Сакраменто и го обсъдихме със съпруга ми, се съгласихме да продължим с Тапазол за неопределен период от време. Изглежда, че поддържа нивата на щитовидната жлеза на Бъба под контрол, но главно Аса беше много обезпокоен от нивото на стрес на Бъба, ако трябваше да остане до две седмици в клиниката на 80 мили.

Това се случило на Аса да се превърне в хапчето, тъй като Bubba го уповава и смята, че Аса е неговият "главен мъж".

Това беше доста безкомпромисна година, запечатана само с едно страх в средата на юли. Бъба отново се превърна в анорексик, очевидно бе загубила тежестта си и освен това сякаш загубила мускулна маса в задните си челюсти. Направихме среща с редовната ветеринарна клиника, а следващите кръвни тестове бяха отлични. В действителност, когато ветеринарният лекар (който не беше виждал Бъба преди) се обади с резултатите, той каза: "Ако не съм на възраст на котката по тази диаграма (Bubba навърши 16 на 4 юли) че това е кръвта на млада котка.

С тази окуражителна новина продължихме рутинния курс на лечение и експериментирахме с няколко нови храни. Апетитът на Буба се оживи и той като че ли спечели някои от тези загубени унции.

Наскоро обаче, поради нов епизод на чести повръщане, очевидна загуба на тегло и тъй като беше почти време за неговата годишна проверка, го определихме за среща.

Бях загрижен също така, защото правех изследвания за хипертония за профила на тази котешка болест и видях това, което аз тълкувах като малък разбит кръвоносен съд в очите на Буба (д-р Шниткер не виждаше нищо необичайно).

Още веднъж ветеринарният лекар се обади с добри новини. T4 на Bubba е добре в "нормалния диапазон", при 2.8 (въпреки че отбелязах, че е спаднал от миналогодишния 3.3).

Неговите нива BUN и креатин също са напълно нормални.

Ще продължим лечението с Тапазол и ще увеличим Reglan (за повръщане) до два пъти дневно.

Тъй като пиша за котки, много е възможно да преодолея симптомите със собствените си котки. Въпреки това, практикувам "по-безопасно от съжаление", защото тяхното здраве и благоденствие са изключително важни за мен.

Отказ от отговорност : Аз не съм ветеринарен лекар и тази история не е непременно типична за хипертроидна котка. Само вашият ветеринарен лекар е квалифициран да третира котката ви въз основа на диагноза след посочена лабораторна работа. Надявам се, че ако имате хитироидна котка, състоянието му ще реагира толкова бързо, колкото и Bubba's.