Какво представлява Myasthenia Gravis?
Какво в света е Миастения Гравис ? Може би сте чували този термин (и мислех, че звучи като някой имаше уста, пълни с мрамори). Въпреки това, има добър шанс да нямате представа какво всъщност е миастения гравис и как тя може да повлияе на кучетата.
Какво представлява Myasthenia Gravis?
Миастения Гравис е невромускулно разстройство, което може да засегне кучета, котки и хора. То се причинява от недостиг на ацетилхолинови рецептори.
Липсата на адекватни ACh-рецептори причинява нарушение на сигналите между нервите и мускулите, което води до мускулна слабост в различни части на тялото.
Как кучетата получават миастения Гравис
Миастения Гравис може да бъде вродена (налице при раждане) или придобита. Въпреки че нито една форма не е много разпространена при кучета, вродената форма е най-редката.
Вродената миастения гравис обикновено се проявява при кученца на възраст между шест и осем седмици. Тези кучета не са родени с подходящо количество ACh-рецептори. Те обикновено показват признаци на слабост, причинена от физически упражнения, която може да прогресира до парализа и дори смърт. Някои кучета породи са предразположени към миастения гравис, като Спрингър Спаниълс, Джак Ръсел Териери и Smooth Fox Terriers. Някои дакели се раждат с форма на миастения гравис, която всъщност решава самостоятелно.
Придобитата миастения гравис започва при възрастни кучета, особено около две до четири години.
Това е имунно-медиирана форма на миастения гравис. Антителата на кучето унищожават ACh-рецепторите, което води до недостиг. Придобитата миастения гравис може да засегне всяко куче. Някои породи кучета могат да бъдат предразположени, като например следните породи:
- Нюфаундленд
- Шотландски териер
Без достатъчно количество ACh-рецептори, не може да има ефективно предаване на сигнала между мускулите и нервите. Мускулите стават слаби и не могат да изпълняват важни телесни функции.
Признаци на миастения гравис при кучета
По принцип, ако вашето куче има миастения гравис, може да забележите един или повече от следните симптоми:
- Упражнявайте непоносимост или слабост при упражнения
- Постепенно влошаване на слабостта
- Внезапен колапс или падане
- Спящо с отворени очи
- Намаляване на клепачите
- Прекомерно отслабване
- Wretching / regurgitating
- Променете звука на кора и / или крякане
- Проблеми при преглъщане (или прекомерно преглъщане)
- Затруднено дишане (може да означава аспирационна пневмония)
- Кашлица (може да означава аспирационна пневмония)
Мускулната слабост, причинена от миастения гравис, може да се генерализира (цялото тяло) или фокална (само в определени области на тялото). Най-честите засегнати фокални зони са мускулите на хранопровода, фаринкса и лицето. И в двата случая признаците варират от леки до тежки.
Общата мускулна слабост, дължаща се на миастения гравис, може да се появи при някои кучета като непоносимост към упражнения, която се подобрява с почивка. Някои кучета просто имат проблеми с ходенето и гумата лесно. На противоположната крайност, някои кучета развиват внезапна парализа.
Фокалната мускулна слабост обикновено води до състояние, наречено мегазофагус, може би най-честият признак на придобита миастения гравис. Това всъщност е вторично състояние, което се дължи на миастения гравис. Мегазофагус е разширение на хранопровода (тръбата, която свързва гърлото със стомаха). Хранопроводът има мускули, които се движат по вълнообразен начин, като изпращат храна и течност до стомаха. Ако кучето има мегазофагус, хранопроводът губи мускулен тонус, увеличава се и не може да функционира правилно. Храната и течностите могат да се хванат в хранопровода и / или да се задушат (изплюват) кучето.
Мегазофагът може лесно да причини аспирационна пневмония. Това се случва, когато храната или течността се вдишат в белите дробове и се развива инфекция. Хранопровода и трахеята (трахеята) са един до друг, така че храната или течността могат лесно да влязат в трахеята, ако мускулите в този регион не функционират правилно.
Придобитата миастения гравис може също да причини на някои кучета да развият вид тумор в гърдите (наречен тимом).
Как ветеринарите диагностицират миастения гравис при кучета
Ако смятате, че вашето куче показва признаци на миастения гравис или някаква друга болест, не забравяйте да се обърнете към вашия ветеринарен лекар веднага.
Вашият ветеринарен лекар ще започне да обсъжда историята на вашето куче с вас, след което да извърши задълбочен физически преглед . Допълнителни диагностика, като лабораторни упражнения и рентгенови снимки (рентгенови лъчи), могат да бъдат препоръчани за търсене на различни проблеми. Много е важно да се изключат други заболявания, разстройства или наранявания, преди да се направи окончателна диагноза. Вашият ветеринарен лекар може да ви препоръча да донесете кучето си на ветеринарен специалист (обикновено ветеринарен невролог), който да ви помогне да направите окончателна диагноза.
Може да се направи специален кръвен тест (тест за антитела срещу AChR), за да се проверят антитела срещу ацетилхолинови рецептори. Този тест може ефективно да диагностицира повечето кучета с миастения гравис.
Ако симптомите на вашето куче са лесно забелязани, тогава може да се даде специално лекарство за проверка на миастения гравис. Това често се нарича тест на Tensilon. Кучето получава интравенозно инжектиране на инхибитор на ацетилхолинестеразата, наречен edrophonium. Ако кучето има миастения гравис, тогава лекарството ще предизвика значително (макар и временно) подобрение на мускулната слабост.
Лечение на миастения гравис за кучета
За съжаление, няма лечение за миастения гравис. Повечето кученца с вродена миастения гравис няма да оцелеят. Има обаче лечения за придобита миастения гравис, която може да помогне на много кучета да живеят щастливо. Всъщност, някои кучета дори изпитват спонтанна ремисия след диагностициране.
Ключът към успешното лечение на миастения гравис на вашето куче е да комуникирате ефективно с вашия ветеринарен лекар и да останете усърдни в ежедневната грижа на вашето куче. Работете в тясно сътрудничество с вашия ветеринарен лекар, за да получите на кучето си най-добрия терапевтичен план. Придържайте се към постоянна програма и незабавно съобщавайте за промените в състоянието на вашето куче. Медикаментите винаги трябва да се дават точно както е предписано от ветеринарния лекар.
Никога не правете корекции на лечението без да се консултирате с вашия ветеринарен лекар
Следните лечения могат да се използват за лечение на вашето куче за миастения гравис:
Антихолинестеразните средства (пиридостигмин или неостигмин) се предписват за подобряване на невромускулното предаване на сигнал. Тези лекарства могат да удължат действието на ацетилхолина в невромускулната връзка. Кучета с придобита миастения гравис обикновено ще трябва да останат на този вид лекарства за цял живот. За много кучета това лечение е достатъчно, за да се справят с техните симптоми.
Може да се обмисли имуносупресивна терапия, ако е необходимо допълнително лечение. Вашият ветеринарен лекар може да предпише кортикостероиди за потискане на имунната система. Тъй като придобитата миастения гравис е имунно-медиирана, имуносупресивните лекарства могат да бъдат ефективни. Въпреки това имуносупресивната терапия може да увеличи риска от инфекции, особено при кучета с мегазофагус, които вече са склонни да развият аспирационна пневмония.
Терапевтичният плазмен обмен е лечение, което понякога се използва при хора със сериозни случаи на миастения гравис. Това е достъпно за кучета в някои региони, но може да е забранено за разходите. ТРЕ включва премахване на "болната" плазма и заместването й с плазма от здрав донор. Тази терапия може да бъде ефективна при кучета с много тежки случаи на миастения гравис.
Подкрепящата грижа е основна част от лечението на кучета с миастения гравис.
- Кучетата с мегазофаг трябва да се хранят с големи "кюфтета" на храна, докато са в изправено положение. Този тип хранене може да позволи на храната да попадне по-ефективно в стомаха и да намали риска от аспирационна пневмония.
- Може да се наложи да се прилага флуидна терапия, за да се избегне дехидратацията, особено при кучета, които повтарят течности.
- Антибиотици и дихателни терапии (като пулверизатори) може да са необходими за лечение на аспирационна пневмония.
- Медикаментите за подпомагане на стомашно-чревната система също могат да бъдат полезни (метоклопрамид, цизаприд, циметидин).
Когато кучето ви е диагностицирано за първи път с миастения гравис, може да се наложи хоспитализация, за да се стабилизира вашето куче, особено ако вторични проблеми са проблем. Хоспитализацията също така ще помогне на ветеринарните лекари да следи внимателно кучето ви по време на периода за приспособяване на лекарствата.
В зависимост от това колко тежка е болестта на вашето куче, ежедневната грижа може да е продължително време (особено ако кучето ви има мегазофагус). Не забравяйте да останете организирани и да обръщате внимание на детайлите. Въпреки това, бъдете търпеливи със себе си и кучето си. Поискайте помощ от приятели и членове на семейството, ако е необходимо. Обмислете да се присъедините към общността на собствениците на кучета миастения гравис или мегазофагус кучета собственици.
Независимо колко внимателно наблюдавате кучето си, винаги е възможно проблемите да изникнат. Вашето куче може да се нуждае от периодично хоспитализиране за лечение на аспирационна пневмония или други вторични проблеми. Ето защо е толкова важно да общувате с вашия ветеринарен лекар относно всяка промяна в кучето си, независимо от това колко малки са промените.