Ръководство за болкови лекарства за артритни кучета

Преди десетилетие няколко лекарства бяха на разположение за лечение на кучета болни вкъщи. Кучетата са били стерилизирани или кастрирани в болницата за животни, зашити и изпратени вкъщи без болкоуспокояващи. А кучетата с болезнен артрит са накуцвали без лекарства, които са били безопасни и ефективни за дългосрочна употреба.

Днес ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) облекчава милионите кучета с артрит, проблеми със ставите или болка след операция.

"НСПВС са изключително ефективни за борба с болката и възпалението при кучета", казва Стивън Ф. Сундроф, DVM, доктор, "Това са много ценни лекарства, които помагат на много домашни любимци да живеят до зряла възраст".

Болкови лекарства за кучета: странични ефекти

Както всяко лекарство, НСПВС носят риск от нежелани реакции или нежелани реакции. Повечето нежелани реакции са леки, но някои от тях могат да бъдат сериозни, особено ако болковите медикаменти не се използват според указанията. Някои реакции водят до трайни увреждания или дори смърт.

"Важно е собствениците на домашни любимци да са наясно с рисковете и ползите от всички наркотици, включително НСПВС, така че да могат да вземат информирани решения за здравните грижи на своите домашни любимци", казва Сунлоф. "Собствениците, които дават на кучето си нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да знаят страничните ефекти, които трябва да бъдат наблюдавани, за да покажат, че животните им се нуждаят от медицинска помощ".

Най-честите нежелани реакции от НСПВС включват повръщане, загуба на апетит, депресия, летаргия и диария.

Сериозни нежелани реакции включват стомашно-чревно кървене, язви, перфорация, увреждане на бъбреците и проблеми с черния дроб.

"Нежеланите реакции на НСПВС са много добре известни и много добре документирани", казва Микеле Шарки, DVM. Но тази информация не винаги се достига до собственика на домашния любимец, казва тя. "Ако собственикът на домашния любимец може да разпознае възможна реакция, да спре лекарството и да получи ветеринарна помощ, това може да означава разликата между добър резултат и бедствие".

Безопасност и ефективност

Центърът за ветеринарна медицина (CVM) регулира лекарствата за употреба при животни. Той одобри някои НСПВС за употреба при кучета с болка от дегенеративно ставно заболяване (остеоартрит) или болка след операция.

НСПВС помагат да се контролират признаците на артрит, включително възпаление, подуване, скованост и ставна болка. Възпалението (реакцията на тялото при дразнене или нараняване) се характеризира със зачервяване, топлина, подуване и болка. НСПВС действат чрез блокиране на производството на простагландини, телесните химикали, които причиняват възпаление.

Според FDA одобрените НСПВС са безопасни и ефективни, когато се използват според етикета и когато собствениците на кучета са информирани за често срещани нежелани реакции. Ветеринарните лекари все повече осъзнават предимствата на разпознаването и контрола на болката, казва Чарлз Лемм, DVM, "Ние признаваме, че домашните любимци се лекуват по-добре и по-бързо с контрол на болката".

Lemme казва, че акцентът върху управлението на болката може да се дължи отчасти на наличието на по-новите НСПВС. "НСПВС, които разполагаме сега, са много по-безопасни от това, което сме имали преди и виждаме много по-малко странични ефекти, отколкото преди."

Преди появата на по-новото поколение нестероидни противовъзпалителни средства "хората използваха НСПВС като аспирин в опит да смекчат артритната болка", казва Майкъл Андрюс, DVM, "Видяхме последствията от употребата им", добавя Andrews, който си спомня, че е видял клиент който даде на кучето си аспирин в продължение на шест седмици, два пъти на ден.

- Кучето имаше кървящ нос, който нямаше да спре.

"НСПВС се използват при много, много кучета и честотата на проблемите е доста ниска", казва Андрюс. "Продължителността на употребата прави разлика в безопасността. Ако се използва за ден-два, рисковете често са много по-ниски, отколкото когато се използват продължително време за хронично артритно състояние."

Когато вашето куче има нужда от болка Мед

Лекарствата, използвани за борба с болката, трябва да се прилагат само при необходимост и в най-малката доза, която е ефективна, казва Шарки. "Артритът се появява и потъмнява, някои животни се влошават в студено време, ако кучето изглежда се подобри до такава степен, че не се нуждае от наркотици, собственикът трябва да обсъди продължителната употреба на НСПВС с ветеринарен лекар."

Собственикът никога не трябва да дава НСПВС на домашен любимец или да увеличава дозата или честотата на даден наркотик, без инструкциите на ветеринарния лекар, добавя Шарки.

"Както различните хора реагират различно на даден наркотик, начина, по който всяко куче отговаря на НСПВС, варира."

Поради този индивидуален отговор никой НСПВС не се счита за по-ефективен от друг. Също така, тъй като всеки НСПВС може да причини нежелани реакции, никой не се счита за по-безопасен от други.

Ако кучето е предписано НСПВС, CVM препоръчва собствениците на домашни любимци да предприемат следните стъпки. Това ще гарантира, че те са напълно информирани за лекарството и могат да вземат най-доброто решение за здравето на кучето си.

Задавайте въпроси и кажете на всички

Посъветвайте се с вашия ветеринарен лекар относно ползите, рисковете и нежеланите лекарствени реакции, включително НСПВС. "Информираният собственик на куче е най-добрата защита срещу сериозните странични ефекти от НСПВС", казва Шарки. "Собствениците не трябва да се колебаят да задават въпроси и да попитат за възможни странични ефекти или признаци, които да следят, когато лекуват куче."

Кажете на вашия ветеринарен лекар симптомите и актуалните медикаменти на вашия домашен любимец, включително предписания, лекарства без рецепта, витамини, билкови добавки и продукти за контрол на бълхите.

Даването на НСПВС и други лекарства заедно може да увреди вашето куче. Аспиринът, например, може да бъде в допълнение, което давате на вашия домашен любимец, казва Шарки, и не трябва да се използва заедно с НСПВС.

Поискайте информационния лист за клиентите

Собствениците на кучета трябва да получават "информационен лист за клиента" с всяко предписание за НСПВС. Клиентските информационни листове са лесни за ползване обобщения, които обясняват резултатите, които могат да се очакват от употребата на лекарството. Тя също така ще ви каже какво да обсъдите с вашия ветеринарен лекар преди да дадете наркотиците, възможните странични ефекти, които трябва да потърсите, както и друга важна информация.

FDA помогна на фармацевтичните компании, които правят НСПВС за кучета, да разработят тези листове за собствениците. Фирмите ги предоставят на всеки НСПВС, който изпращат.

Попитайте ветеринаря си за листа, ако не го получите, и прочетете внимателно информацията преди да дадете лекарството на вашето куче. Ако вашият ветеринарен лекар не може да предостави клиентския информационен лист, можете да го получите, като го отпечатате от уеб сайта на CVM или като се обадите на безплатния номер на лекарствената компания.

Получете препоръчваните тестове

НСПВС, одобрени за употреба при кучета, съдържат на етикетите си следната информация:

Всички кучета трябва да бъдат подложени на задълбочена история и физическо изследване преди започване на терапията с НСПВС. Подходящи лабораторни тестове за определяне на изходните кръвни стойности преди и периодично по време на употребата на всяко НСПВС са силно препоръчителни.

Ако ветеринарният лекар препоръча кръвно изследване, преди да даде НСПВС на куче, не го отхвърляйте, съветва Шарки. - Има основателни причини за това. Познанията, получени от тези тестове, могат да бъдат критични при вземането на решение дали лекарството е безопасно за употреба при куче.

Тестовете са особено важни при дългосрочно използване на НСПВС, например за лечение на болка при артрит, казва Андрюс. "Има смисъл да се правят предварителни изследвания на кръвта и периодичните тестове, за да се идентифицират проблемите и да се следи колко добре домашните любимци търпят наркотика с течение на времето."

Работете с вашия ветеринарен лекар, за да намерите най-добрата медикамента

Много от възможностите на НСПВС са налични и изборът на най-добрите НСПВС за конкретен домашен любимец е важен, казва Шарки. "Понякога процесът на намиране на най-доброто може да означава промяна на рецептата."

НСПВС за кучета се предлагат в различни форми, включително орални таблетки, таблетки за дъвчене, орални спрейове и инжекции. Не всяко лекарство е на разположение във всяка форма.

• Deramaxx (деракоксиб)
• Etogesic (etodolac)
• Galliprant (грапипрант)
• Метакам (мелоксикам)
• Novox (carprofen)
• Onsior (robenacoxib) - също на разположение за котки
• Orocam (мексикам)
• Previcox (фирококсиб)
• Римадил (карпрофен)

Лоша реакция? Спрете медицината и се обадете на ветеринаря си

Ако подозирате, че има нежелана реакция към лекарство за артрит, преустановете приема на лекарството и незабавно се обърнете към ветеринарен лекар. Някои реакции са леки и изчезват след спиране на лекарството.

Когато давате домашен любимец на НСПВС, наблюдавайте тези нежелани реакции, които са изброени в информационния лист за пациента и на етикета за лекарства:

• Намаляване или повишаване на апетита
• повръщане
• Промяна в движенията на червата (като диария или черно, зачервяване или кървави изпражнения)
• Промяна в поведението (като намалено или увеличено ниво на активност, изземване, агресия или липса на координация)
• Пожълтяване на венците, кожата или бялото на очите (жълтеница)
• Промяна в навиците за пиене (честота или консумирана сума)
• Промяна в уриниращите навици (честота, цвят или мирис)
• Промяна в кожата (зачервяване, издраскване или надраскване)

Тези нежелани реакции са най-честите. Но не всички възможни нежелани реакции са включени в информационния лист за клиента или върху етикета за лекарства. Винаги се свържете с вашия ветеринарен лекар, ако имате въпроси относно лекарството за артрит на вашето куче.

Това, което започва като незначителен проблем, може бързо да стигне до извънредна ситуация. Собственикът трябва да бъде насърчен да се обади на своя ветеринарен лекар с всякакви притеснения относно лекарството за артрит, което кучето им получава.

Лекарства само под ветеринарен надзор

FDA одобри някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за употреба при кучета. В Съединените щати Onsior е единственият НСПВС, одобрен за употреба при котки.

Ветеринарните лекари обаче могат законно да предписват наркотични вещества за хора, освен ако не представляват риск за общественото здраве. Този вид употреба е известна като извънредно или извън етикета, защото е предназначена за употреба, която не е посочена на етикета.

Допълнителното използване може да означава и предписване на лекарство на различен вид, за различно състояние или в различна дози от тази, за която е одобрено лекарството. Например ветеринарен лекар може да предпише по-ниска доза НСПВС, одобрено за кучета, на котка с възпалена става.

Въпреки това собствениците на домашни любимци не трябва да дават свои собствени медикаменти за артрит на домашни любимци или по друг начин да лекуват своите животни без ветеринарен контрол, казва Шарки.

Различните видове метаболизират лекарствата по различен начин, казва тя. "Взимате аспирин или тиленол в даден ден за главоболие и не мислите два пъти за това, но кучетата са по-чувствителни към аспирин, отколкото хората, а един Tylenol може да убие котка. Притежателите на домашни любимци винаги трябва да работят със своите ветеринарни лекари, . "

Подайте сигнал за лошите реакции

Ако вие или вашият ветеринарен лекар подозирате, че нежеланата реакция е свързана с употребата на медикамент за артрит или наркотик, трябва да се съобщи на фармацевтичната компания. Обикновено ветеринарният лекар съобщава за това, но ако ветеринарният лекар не го направи, собственикът трябва.

Компанията по закон трябва да докладва за всички нежелани реакции на FDA, която търси сигнали с повишена честота и сериозност на нежеланите реакции. FDA работи с фармацевтичните фирми, за да се справи с тези събития и да подобри способността на продукта да се използва по-безопасно.

Ако не могат да докладват проблеми директно на фармацевтичната компания, ветеринарните лекари и собствениците се насърчават да докладват ветеринарномедицинските експерименти за нежелани лекарствени реакции (ADE) и предполагаемите провали на продукта на правителствената агенция, която регулира продукта. Нежеланите лекарствени реакции с НСПВС трябва да бъдат докладвани на МЦП на FDA.

> Източник:

> Център за ветеринарна медицина на FDA. Понастоящем одобрени етикети за нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) придружаващи животни. 2017.

> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Съвети на собствениците на кучета, чиито домашни любимци приемат НСПВС. Американската администрация по храните и лекарствата. 2017.